Capitolo · Procedure
Le tecniche bedside della Terapia Intensiva Neonatale: accessi vascolari, vie aeree, drenaggi e punture, monitoraggio e care. Non un manuale operativo, ma l’inquadramento di ogni procedura — quando è indicata, come si conferma, cosa può andare storto e come riconoscerlo — nel rispetto della sicurezza e del protocollo locale.
Consenso e time-out, asepsi e antisettici nel pretermine, bundle CLABSI, imaging di conferma, analgesia procedurale, complicanze comuni. La cornice MDR del capitolo.
Accesso venoso periferico e prelievi, cateteri ombelicali (UVC/UAC), PICC e intraosseo, “vita del catetere”: conferma della posizione della punta e complicanze.
Intubazione (conferma, profondità di riferimento), sicurezza del tubo, surfattante (INSURE vs LISA/MIST), interfacce CPAP. La ventilazione è in Respiratorio.
Toracentesi e drenaggio toracico, pericardiocentesi d’emergenza, paracentesi e puntura lombare, cateterismo vescicale e puntura sovrapubica: inquadramento e complicanze.
Termoregolazione strumentale, monitoraggio invasivo/non invasivo, prelievi ed emocolture, sondino, exsanguinotrasfusione e fototerapia (sicurezza tecnica).
Bussola di riconoscimento e sicurezza: malposizione dei cateteri, intubazione, pneumotorace iperteso, tamponamento, puntura lombare, antisettici, scheda-bussola dei confini.
Euristiche di orientamento (profondità ETT/UVC/UAC con disclaimer, mai lookup), bundle CLABSI, antisettici, matrice dell’analgesia procedurale.
Autoverifica didattica: 90 domande in 6 categorie (principi, accessi vascolari, vie aeree, drenaggi, monitoraggio, confini e valori), modalità Studio ed Esame.