Capitolo · Respiratorio
Fisiopatologia polmonare neonatale e ventilazione meccanica in 11 moduli di teoria: dai fondamenti al monitoraggio, dalla ventilazione protettiva alle modalità non invasive, invasive e ad alta frequenza, fino alle patologie acute, vascolari e croniche (RDS, MAS, PPHN, CDH, PDA, ECMO, BPD). Con scheda rapida bedside, emogas interattivo, quiz e l’algoritmo del distress respiratorio.
Sviluppo polmonare e transizione, meccanica respiratoria, scambi gassosi e circolazione, curve pressione-volume, le due manopole ossigenazione e ventilazione.
M2Emogas e mappa acido-base, pulsossimetria e indici di ossigenazione (OI, OSI), capnografia e CO₂ transcutanea, grafica del ventilatore, trend del danno.
M3Quando supportare, vie aeree e intubazione (decisione), surfattante e strategie INSURE/LISA, aspirazione, scelta della modalità iniziale, trasporto del ventilato.
M4 · cardineVILI e baby lung, driving pressure e mechanical power, ossigeno come farmaco e target SpO₂, CO₂ e neuroprotezione, asincronia paziente-ventilatore, strategia open lung.
M5CPAP (bubble, ventilatore, Infant Flow), alti flussi (HFNC), interfacce e prevenzione del danno nasale, fallimento della NIV e criteri di escalation.
M6NIPPV e SNIPPV sincronizzata, NIV-NAVA con segnale Edi, scelta tra NIPPV / CPAP / NAVA, ruolo della NIV nel fallimento dell’estubazione.
M7IMV/SIMV, A/C, PSV, volume garantito vs PCV, APRV e PRVC, integrazione delle modalità, umidificazione, circuito, spazio morto e compensazione delle perdite.
M8HFOV (principi fisici, MAP e reclutamento, ampiezza e frequenza), HFJV nelle air leak, indicazioni e scelta dell’HFV, svezzamento ed estubazione.
M9Architettura del ventilatore neonatale, misura del flusso e gestione delle perdite, piattaforme (Babylog, Servo, SLE, Leoni, Fabian), automazione closed-loop e auto-FiO₂.
M10RDS, aspirazione di meconio (MAS), apnee della prematurità, polmoniti e VAP, emorragia polmonare, sindromi da air leak (PIE, pneumotorace, pneumomediastino).
M11PPHN e ossido nitrico inalatorio, ernia diaframmatica congenita (CDH), dotto arterioso (versante respiratorio), ECMO, displasia broncopolmonare e ventilazione cronica.
10 schede bedside: interpretazione dell’emogas, impostazione iniziale per patologia, le due manopole, CPAP/NIV, HFOV, indice di ossigenazione, PPHN/iNO, CDH, air leak, estubazione.
Guida voce-per-voce del referto EGA, calcolatori di indici fisiologici (P/F, OI, OSI, A-a gradient, gap anionico) e interpretazione acido-base in 4 step.
90 domande in 6 categorie e 3 difficoltà, con caso clinico, spiegazione e cross-link al modulo di teoria. Modalità Studio (feedback immediato) o Esame.
Algoritmo decisionale rapido per il distress respiratorio: pattern recognition, diagnosi differenziale orientativa ed escalation del supporto respiratorio.